Presidenta del Colegio de Enfermeras

Maria José Sastre: "Cada vez es más difícil que una enfermera se quede en Baleares"

Retrato de Maria José Sastre en el Colegio Oficial de Enfermeras de Baleares
María José Sastre en la sede del COIBA. | Autor: J. Fernández Ortega.

La falta de enfermeras en Baleares ha dejado de ser un problema coyuntural para convertirse en una amenaza estructural para el sistema sanitario. La combinación de elevados precios de la vivienda, temporalidad, sobrecarga asistencial y mejores oportunidades laborales en otras comunidades está provocando la marcha de profesionales y dificultando la captación de nuevo talento.

En esta entrevista con mallorcadiario.com, la presidenta del Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Baleares (COIBA) advierte de que el archipiélago mantiene una de las peores ratios de enfermeras por habitante de España, defiende el liderazgo enfermero tras la polémica sentencia sobre la dirección de un centro de salud y reclama un plan estratégico que garantice la estabilidad laboral y la sostenibilidad futura de la sanidad pública.

Entre enero y mayo, muchas enfermeras han abandonado Baleares en un contexto marcado por el elevado coste de la vivienda, la presión asistencial y la temporalidad. ¿Qué está provocando esta pérdida de profesionales?

- Las enfermeras afrontan desde hace años una combinación de problemas que hace cada vez más difícil desarrollar su profesión en Baleares. La falta de estabilidad laboral, los contratos temporales, la escasa proyección profesional, el insuficiente reconocimiento y la sobrecarga asistencial se ven agravados por la dificultad para acceder a una vivienda y por el elevado coste de la vida.

Tradicionalmente Baleares era una comunidad atractiva para los profesionales sanitarios, pero esa situación ha cambiado. Hoy muchas enfermeras encuentran empleo en sus comunidades de origen, donde disfrutan de mejores condiciones laborales y personales. Esto agrava un déficit de profesionales que ya era histórico.

"No podemos retener talento con contratos temporales y dificultades para acceder a una vivienda"

Además, la escasez de personal obliga a las enfermeras a tomar decisiones constantes sobre cómo prestar los mejores cuidados posibles con recursos limitados. Esa presión repercute tanto en la calidad asistencial como en la salud física y mental de las propias profesionales.

De hecho, un estudio reciente publicado en Journal of Nursing Management, liderado por el Ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III, revela que muchas enfermeras de Baleares se plantean abandonar la profesión. Entre los factores que más influyen destacan la contratación temporal y la imposibilidad de ofrecer todos los cuidados necesarios por falta de tiempo. La solución pasa por ofrecer estabilidad, contratos de larga duración, mejores oportunidades de desarrollo profesional y plantillas suficientes.

Mujer sonriente con cabello rizado en un evento de enfermeras
Autor: J. Fernández Ortega.

Baleares sigue siendo una de las comunidades con menos enfermeras por habitante. ¿Cómo repercute este déficit en la atención que recibe la ciudadanía?

- Baleares mantiene una de las ratios más bajas de España: 6,25 enfermeras por cada 1.000 habitantes, según el Instituto Nacional de Estadística. Disponer de suficientes enfermeras es imprescindible para garantizar unos cuidados seguros y de calidad, pero también para crear entornos laborales que permitan desarrollar plenamente nuestras competencias.

"Las ratios adecuadas son imprescindibles para garantizar cuidados seguros"

La evidencia científica demuestra que, cuanto menor es el número de enfermeras por paciente, aumentan los reingresos hospitalarios, la mortalidad y las complicaciones. A una escala más amplia, este déficit dificulta afrontar retos como el envejecimiento de la población, el incremento de la cronicidad o la creciente demanda asistencial. Por eso llevamos años reclamando un plan estratégico estable que no se limite a medidas puntuales, sino que combine la captación de nuevos profesionales con la retención del talento que ya trabaja en Baleares.

Las dificultades para cubrir bajas y vacaciones, especialmente en verano, ¿confirman que la presión asistencial ya es estructural?

- Sin duda. El verano únicamente intensifica una situación que ya existe durante el resto del año. Cuando un sistema funciona permanentemente con menos profesionales de los necesarios, pierde capacidad para absorber ausencias, vacaciones o incrementos puntuales de la demanda. Eso provoca que quienes permanecen en sus puestos asuman una mayor carga de trabajo y vean reducido su tiempo de descanso.

Mujer de pie en una oficina con fondo de libros y logo de Coiba
Autor: J. Fernández Ortega.

El Govern ha anunciado la integración de 200 enfermeras especialistas en Atención Primaria. ¿Cómo valora esta medida?

- Es una decisión positiva porque reconoce oficialmente la categoría profesional de muchas enfermeras especialistas en Familiar y Comunitaria que ya trabajaban en Atención Primaria. A partir de ahora esas plazas deberán ser ocupadas por profesionales con la especialidad correspondiente, lo que supone un avance importante.

Sin embargo, es solo el primer paso. A medida que se formen nuevas especialistas mediante el sistema EIR, deben crearse más plazas específicas que permitan aprovechar esa formación. Llevamos años reclamándolo porque actualmente muchas especialistas terminan ocupando plazas generalistas.

La sentencia del TSJIB sobre la dirección de un centro de salud en Manacor reabrió el debate sobre el liderazgo enfermero. ¿Qué consecuencias ha tenido para la profesión?

- La sentencia responde a una interpretación muy restrictiva de una ley de 2003 que ya no refleja la realidad del sistema sanitario actual. Las funciones de dirección no pertenecen en exclusiva a ninguna profesión sanitaria. Lo verdaderamente importante es disponer de formación y competencias en gestión.

El liderazgo consiste en coordinar equipos, optimizar recursos y mejorar los resultados en salud. Precisamente eso llevaba haciendo con éxito la directora del centro desde 2019, como demuestran tanto los proyectos desarrollados como el respaldo recibido por parte de todo el equipo.

"El liderazgo enfermero ya es una realidad en el sistema sanitario"

No creemos que esta sentencia ponga en cuestión el liderazgo enfermero. Las enfermeras llevan muchos años ocupando puestos de alta responsabilidad, tanto en gerencias hospitalarias como en direcciones asistenciales.

Tras este caso nació la plataforma INForça. ¿Qué objetivos persigue?

- La sentencia provocó una movilización histórica de la profesión. INForça reúne al COIBA, SATSE y las principales asociaciones de enfermería de Baleares con un objetivo común: defender el liderazgo enfermero y evitar que una situación como esta vuelva a repetirse. Estamos trabajando junto con el Servicio de Salud para impulsar los cambios normativos necesarios, tanto en el ámbito autonómico como estatal.

Mujer sonriente en un escritorio con computadora y calendario
Autor: J. Fernández Ortega.

El asunto ha llegado al Tribunal Supremo. ¿Qué esperan de ese proceso judicial?

- Tanto el Servicio de Salud como el COIBA hemos presentado recursos de casación porque defendemos que las enfermeras están plenamente capacitadas para asumir estos cargos de responsabilidad.

"Queremos blindar la igualdad en el acceso a los cargos de dirección"

Confiamos en que el Supremo aporte seguridad jurídica mientras se avanza en una reforma normativa que garantice la igualdad de acceso a estos puestos. En comunidades como Cataluña o el País Vasco este modelo funciona desde hace años con absoluta normalidad.

Baleares está aumentando el número de graduadas en Enfermería con nuevas promociones, como la primera del CESAG. ¿Es suficiente para resolver el problema?

- En primer lugar quiero felicitar a las nuevas graduadas y darles la bienvenida a la profesión. Siempre es una buena noticia que se formen más enfermeras. Sin embargo, aumentar el número de tituladas no resolverá por sí solo el problema si después el sistema no ofrece condiciones atractivas para que permanezcan en Baleares.

El déficit no responde únicamente a la formación, sino también a la dificultad para retener el talento. Por eso es fundamental mejorar las condiciones laborales y seguir reforzando la universidad pública.

"El problema no es formar enfermeras, es evitar que se vayan”

El COIBA acaba de presentar su Plan Estratégico 2026. ¿Cuáles son sus principales prioridades?

- Nuestra prioridad es cuidar a quienes cuidan. Esa labor va mucho más allá de la representación institucional. Hemos impulsado el programa Recupera-T, centrado en la salud mental de las enfermeras, reforzado la asesoría psicoemocional en todas las islas y ampliado el apoyo a las profesionales que sufren agresiones.

Además, pondremos en marcha una Comisión de Salud y Género, seguiremos impulsando la formación y la investigación mediante becas y ayudas, y continuaremos trabajando para que el Colegio sea una institución cada vez más abierta, cercana, transparente y participativa.

Retrato de Maria José Sastre en evento de enfermeras
Autor: J. Fernández Ortega.
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